Painkiller: Reload - это своеобразный ремиксо-ремейк на оригинальную игру, изменяющий её в основном только в техническом плане. Уровни с их атмосферой и геймплеем будут максимально сохранены, но без мелких, как технических, так и визуальных изменений, конечно же не обойдётся. Мод снабжен новым меню, содержащим настройки дополнительных "фишек", которые можно отключать при желании, а также меню для вооружения, которое позволит менять скины пушек и режимы стрельбы. Для оригинальной компании были добавлены уровни из Recurring Evil с укороченным и немного переработанным геймплеем, а также Labirint и Дрыгва.